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手足口病

2009-09-12

季節の変わり目になると外来に多くのアレルギー症状を持つ患者が集まる。その中でアトピー性皮膚炎の患者が最もよく見られる。

手足口病

幼児期に多く見られる伝染性ウィルス性疾患で、その名が表すように、手と足と口に湿疹ができるのが特徴。掌蹠(手と足)にぽちぽちと小水疱が出来、口腔粘膜にもできものが。痛くも痒くもなく、7日から10日位で完治します。全身症状も少なく予後はとても良好です。たまに成人が発病することもあります。

全身性型エリトマトーデス

全身どの部位ということなくジクジクした赤い斑点状の湿疹が発生します。(顔・手・足には必ず)頭部では脱毛症状が現れます。自覚症状としては、高熱・頭痛・関節痛・全身倦怠感・体重減少・腹痛・下痢・嘔吐・咳・息切れ・貧血・月経困難・意識障害などが。また、手を冷水につけると指先が白くなって痛むというレイノー症状が特徴的。膠原病の一種で、腎炎・心筋炎・虚血性心不全・胸膜炎・肺炎を併発しやすく、男性に比べ圧倒的に女性に見られる疾患です。(罹患率の男女比は約1:10)

ベーチェット病

20歳代での発症が比較的多く、長年にわたり症状を繰り返します。「口腔粘膜→皮膚→外陰→眼」という順に発生する場合が多いのが特徴です。発熱・頭痛・関節痛が最初に感じられ、

    口腔内に小豆大のかなり痛みがあるできものができます。(発熱などがなく直接、口腔内にできものが出来る人も多い)約10日で治癒しますが再発しやすいのが特徴。赤い斑点のような湿疹が太ももや腕にできます。5~6日で消えます。体中・顔中に膿をもつできものがひろがります。1~3週間続きます。男性は陰嚢を主に、陰茎・大腿内側に膿をもつできもができ、これが直ちに米粒大から大豆大の深くえぐれた潰瘍となります。女性は大陰唇内側・小陰唇・膣・子宮頚部に粟粒大から鳩の卵大のかなりの痛みを伴う潰瘍ができます。いずれも1~2週間で治癒します。
    眼への発生は虹彩炎~ブドウ膜炎を主体とし、これに結膜炎・角膜炎・網膜炎・視神経炎などを伴う場合が多く、ひどい場合は失明に至ります。
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